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관절은 전신의 뼈와 뼈 사이에 위치하며 뼈가 연결되는 부분을 말합니다. 운동학적으로 관절을 의미하는 윤활 관절은 내부에 윤활액이 차 있으며 양쪽의 뼈는 유리 연골로 덮여 있고, 그 둘레는 관절 주머니로 덮여 있는 관절입니다.
어깨 관절 주위를 덮고 있는 4개의 근육을 통칭하여 회전근개라고 합니다. 어깨 관절의 회전운동 및 안정성을 유지하는 역할을 하는 이 4개의 근육 중 하나 혹은 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증이 발생하는 질환입니다.
50대 이상의 연령층에서 퇴행성 변화로 인해 자연적으로 파열되는 경우가 많았지만, 최근에는 스포츠 외상으로 인한 파열도 발생하고 있습니다.
어깨에 통증과 함께 근력이 약화되고, 결리는 증상과 삐걱거리는 소리 등이 들립니다.
오십견은 어깨를 감싸고 있는 관절 조직인 관절낭에 염증이 발생하면서 유착되어 어깨 움직임이 제한되면서 통증을 유발하는 질환입니다. ‘오십견’은 주로 50대 전후로 나타난다고 해서 붙여진 별명이며, 의학적인 용어는 동결견 또는 유착성관절낭염이라고 부릅니다.
정확한 원인은 아직 규명되지 않았습니다. 다만 어깨 주변의 근육과 관절 등 조직의 퇴행성 변화, 외부의 강한 충격 등이 영향을 줄 수 있습니다. 가벼운 외상이나 회전근개 질환 등 여러가지 어깨 질환이 동반되어 나타나게 됩니다.
능동적인 움직임은 물론, 수동적인 관절의 움직임도 어려울 정도로 어깨가 얼어붙은 듯이 굳고 통증이 발생합니다.
근막통증증후군은 목주위 근육이나 등이나 어깨 주변근육에서 가장 많이 발생하는 질환입니다. 골격근육과 근육을 감싸고 있는 근막에 존재하는 통증유발점에서 유래하는 증후군이며 근막이 뭉쳐서 통증을 일으키는 질환입니다.
지속적으로 나쁜 자세를 유지하거나 반복적인 움직임이 지속되면 근육의 과도한 수축과 긴장으로 인해 조직이 손상되어 발생할 수 있습니다. 또한 근육세포 내의 칼슘 농도 조절에 이상이 생기면서 발생할 수 있습니다.
몸살같은 전신통이 동반되면서 근육의 경직과 약화를 유발하기도 합니다. 다음과 같은 증상이 있다면 근막통증증후군을 의심해보세요.
어깨 힘줄 내부에 칼슘 석회가 침착되어 힘줄의 손상과 함께 통증을 유발하는 질환을 석회화건염이라고 합니다. 신체 어디에도 발생할 수 있지만 어깨에 가장 많이 발생합니다. 주로 50~80세 사이에 발병하지만 최근 젊은 연령층에서도 많이 발병하는 추세입니다.
어깨를 많이 사용하는 일이나 운동을 과하게 하면 힘줄에 산소 공급이 부족해지면서 힘줄 조직에 석회가 생깁니다. 또는 노화에 따라 힘줄 세포가 죽은 자리에 석회가 생겨 석회화건염을 유발할 수 있습니다.
석회화건염 증상 중 가장 큰 특징은 갑작스러운 어깨 통증입니다. 석회가 점차 쌓이다가 어느 순간 흡수기에 접어들며 염증이 심해질 때 갑작스럽고 극심한 통증이 나타납니다.
어깨가 쉽게 빠지는 증상, 상완골이 어깨뼈에서 빠져나오는 증상을 어깨 탈구라고 합니다. 상완골두의 울타리 역할을 하는 관절와순 순상이 동반되는 경우도 있습니다.
어깨는 운동범위가 가장 넓기 때문에 안정을 유지하기 쉽지 않습니다. 20세 이전에 탈구가 발생하게 되면 재발이 잦아 주의가 필요합니다.
해당 부위가 오목하게 들어가거나 도드라져 보이는 외관상의 변화가 발생합니다. 움직임이 어렵습니다.
어깨충돌증후군은 어깨의 볼록한 부분인 견봉과 팔 위쪽 뼈인 상완골 사이가 좁아지면서 어깨를 움직일 때마다 힘줄이 충돌돼 통증을 일으키는 질환입니다. 초기에는 참을만한 정도의 통증으로 시작되지만 방치할 경우 힘줄이 파열되어 회전근개파열로 이어질 수 있습니다.
어깨 주변 근육을 자주 사용하고 팔을 위로 드는 동작을 많이 사용하는 직업인 경우 지속해서 근육 손상을 입게 되어 발생하는 경우가 많습니다. 또한 외상으로 다쳤을 경우에도 견봉과 어깨 근육 사이에 마찰이 일어날 수 있으며 잦은 마찰로 인해 근육에 염증이 생기며 발생합니다.
어깨충돌증후군의 주요 증상은 팔을 앞쪽으로 들때 통증이 있고, 머리 위쪽에서 움직일때 통증과 근력이 약해진 듯한 느낌이 있습니다. 특히 무언가에 걸리는 듯한 어깨 통증이 있으면 의심해야 합니다.
어깨관절염은 어깨 관절의 연골이 노화로 인해 닳아 없어지면서 퇴행성 변화가 진행되는 질환입니다. 연골이 손상되면 염증이 심해지고 점점 통증이 크게 나타납니다. 주로 50~60대 이후에 발병하며 나이가 들수록 발생 빈도가 높아집니다.
어깨관절염은 신체의 노화, 과격한 스포츠, 레저활동으로 어깨 관절에 무리가 가해진 경우나 외부의 충격 및 외상으로 관절이 손상, 파열된 경우 발생할 수 있습니다.
어깨 관절염의 대표 증상은 어깨 통증입니다. 초기에는 통증이 미약하지만 시간이 경과하면서 통증의 강도가 세어졌다 약해졌다를 반복합니다. 특히 팔을 들어 올리는 것이 힘들고 어깨 뒤쪽부터 팔을 타고 내려오는 통증이 있다면 어깨 관절염을 의심해봐야 합니다.
슬랩(SLAP)병변은 어깨와 팔의 위쪽 뼈를 잇는 동그란 모양의 연골조직인 관절와순이 파열되어 통증을 유발하는 질환입니다. 관절와순은 어깨와 팔의 연결 시 안정성을 유지해주는 역학을 하는 연골조직으로 파열될 경우 극심한 통증이 나타납니다. 슬랩병변이 나타나면 팔을 움직이는 것 자체가 어려울 정도로 통증이 나타나거나 팔을 높이 들거나 돌리는 등의 동작에 제한이 생깁니다.
팔을 무리하게 사용하는 스포츠 활동 시, 어깨의 무리한 사용이나 외상으로 인해 찢어지거나 빠질 수 있습니다. 또한 회전근개가 섬유화되어 관절와순이 파열되는 경우도 많습니다.
팔을 들어 올리거나, 뻗는 행동이 어려워지고 딸각거림, 걸리는 느낌 등의 증상이 나타나기도 합니다.
새로운병원은 임상경험이 풍부한 연세대 의대, 대학과 전문병원, 의학박사 의료진이 포진되어 있으며,
재발되거나 다발성 척추 질환 등 선뜻 나서지 않는 환자까지도 치료하고 있습니다.
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